平成20年歯科診療報酬点数その1|歯科求人でんたろう


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平成20年歯科診療報酬点数その1

初診

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歯科初診料…………182
外来環 時間外 休日 深夜 乳時間外 乳休日 乳深夜 障導 乳+障 乳+障導
+3 +30初診時1回限り +85 +250 +480 +40 +125 +290 +620 +175 +250 +215 +290

再診

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歯科再診料……………………………… 40
時間外 休日 深夜 乳時間外 乳休日 乳深夜 乳+障
+65 +190 +420 +10 +75 +200 +530 +175 +185

医学管理

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歯科疾患管理料(歯管)(1回目)※ 130
(3月以内に1回以上文書提供)(2回目以降) 110
機械的歯面清掃加算(2月毎,SPT 算定当日は不可)
(注)本加算は歯周疾患に罹患している場合が対象
+60
フッ化物局所応用加算※(13歳未満,修復終了後) +80
洗口指導加算※(4歳以上13歳未満,修復終了後)
(注)両加算は齲蝕多発傾向者が対象
+40
歯科衛生実地指導料※(月1回,実地指導15分以上)
(3月に1回以上若しくは3回の指導のうち1回以上文書提供)
80
〔A〕新製有床義歯管理料※(2回まで,新製義歯装着後1月以内)
(注)1回目のみ義歯の取り扱い等の文書提供
100
〔B〕有床義歯管理料
(月1回,新製義歯装着1月経過後から3月以内又は新製義歯以外の場合)
70
〔C〕有床義歯長期管理料
(月1回,新製義歯装着3月経過後から1年以内)
60
咬合機能回復困難患者加算
(総義歯又は多数歯欠損で対合歯間の接触関係が無い場合)
+40
薬剤情報提供料※
(月1回,処方内容変更の場合はその都度)
10
後期高齢患者で手帳に記載した場合 …+ 5
診療情報提供料(T)※ 250
(U)※(主治医以外の医師による助言) 500
歯科特定疾患療養管理料(月2回まで) 150
共同療養指導計画加算※ +100
歯科治療総合医療管理料(月1回) 140
退院時共同指導料1※(在宅療養支援歯科診療所)(1回のみ) 600
(上記以外の歯科診療所)(1回のみ) 300
(凍結後期高齢者終末期相談支援料※(1回のみ) 200

検査

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歯周組織検査(1口腔単位)(1月以内の検査2回目以降は50/100の算定)
  1〜9歯 10〜19歯 20歯以上
歯周基本検査 50 110 200
歯周精密検査(4点法) 100 220 400
(部分的再評価は歯数に応じ歯周精密検査で算定)
口腔内写真検査(1枚につき) (1回につき5枚を限度)
電気的根管長測定検査(EMR)(1根管目)
2根管目から1根管につき +15
細菌簡易培養検査(S培)(1歯1回につき) 60
スタディモデル○模(1組につき) 50
ブリッジ平行測定(1装置につき)
支台歯とポンティック(ダミー)数の合計が5歯以下 50
支台歯とポンティック(ダミー)数の合計が6歯以上 100
顎運動関連検査(1装置につき) ………………………380 下顎運動路描記法(MMG),ゴシックアーチ描記法(GoA)の場合

画像診断

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単純撮影(T)(フィルム料含む)( )の点数は症状確認
標準型 小児型 咬合型 咬翼型 全顎10枚法 全顎14枚法
48(38) 47(37),48(38) 62(52) 59(49) 438 449
3歳未満の乳幼児には撮影料15/100加算
単純撮影(U)(スタタスエックス2等)(フィルム料含む)
スタタスエックス2(カビネ使用)1枚 154
注)フィルムの算定については,使用フィルムと 四ツ切フィルムとの面積比により算定する。
パノラマ断層撮影(フィルム料含む)
四ツ切 312
オルソパントモ型(小) 317(6歳未満 318)
オルソパントモ型(大) 315(6歳未満 316)
フィルム料
標準型 咬翼型 四ツ切 小児型 咬合型 カビネ オルソパントモ型
2.8 4.0 7.3 2.3,3.0 6.6 4.2 (小)11.5 (大)9.9
6歳未満1.1倍
電子画像管理加算(フィルム料なし)
パ電 パ他電
55(45) 400(338) 210(168)

投薬注射

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処方料
6種以下 7種以上
42 29
(3歳未満+ 3 ) 調剤料 1回の処方につき
内服・浸・屯服 外用
薬剤料
内服・浸煎(1日分の薬価)
屯服外用(1調剤の薬価)
注射薬剤(1回分の薬価)
÷10円+1点
(1点未満の端数は切り上げる)
処方せん
6種以下 7種以上
68 40
(3歳未満+ 3 ) 注射
静脈内 皮内・皮下・筋肉内
30 18

処置

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齲蝕処置(1歯1回につき) 16( 24)
咬合調整
1〜9歯 40( 60)
10歯以上 60( 90)
覆罩(1歯につき)
非侵襲性(AIPC) 150( 225)
直接 120( 180)
間接 25( 38)
填塞処置(シーラント)(乳歯又は幼若永久歯)
(1歯につき,歯面清掃,前処理,材料料を含む) 131( 191)
除去(1歯につき)
簡単 15( 23)
困難 30( 45)
ポスト 50( 75)
根管内異物 150( 225)
歯牙破折片除去(麻酔の費用は別算定) 30( 45)
有床義歯床下粘膜調整処置(1顎1回につき) 110( 165)
乳幼児齲蝕薬物塗布処置
3歯まで 40( 60)
4歯以上 50( 75)
知覚過敏処置(1口腔1回につき)
3歯まで 40( 60)
4歯以上 50( 75)
生活歯髄切断 230( 345)
歯根完成期以前及び乳歯 +40(+60)
失活歯髄切断(1歯につき) 70( 105)
後出血処置 470( 705)
6歳未満 500( 750)
歯周基本治療(浸麻の費用を含む)
スケーリング(SC) 1/3顎につき 1/3顎を増すごと
初回時 64(96) +42(+63)
2回目以降 19(29) +13(+19)
SRP 及びPCur(SC) 前歯 小臼歯 大臼歯
初回時 58(87) 62(93) 68(102)
2回目以降 17(26) 19(28) 20( 31)
歯周病安定期治療(SPT)(1口腔につき)
(3月に1回,歯周外科手術後は月1回可)
注)歯周基本治療,咬合調整,歯清,歯周疾患処置を含む
歯周病安定期治療開始日から
1年以内 150( 225)
1年超2年以内 125( 188)
2年超3年以内 100( 150)
歯周疾患処置(1口腔1回につき)
(歯周疾患の急性症状時又は歯周基本治療後で
歯周ポケット4o以上である時に特定薬剤を注入した場合)
10( 15)
歯周治療用装置(印象,装着等を含む)(人工歯,鉤等は別算定)
(歯肉切除手術,歯肉 離 爬手術を行う場合に算定)
冠形態(1歯につき 50( 75)
床義歯形態(1装置につき) 750(1125)
口腔内外科後処置(1口腔1回につき)
腫瘍摘出術等 22( 33)
口腔外外科後処置(1回につき) 22( 33)
暫間固定(固定源となる歯は歯数に含めない)
歯周外科手術を伴わない場合及び
歯周外科手術を予定する4歯未満
330( 495)
(エナメルボンドシステムの場合は300点)
歯周外科手術を伴う場合の4歯以上及び
外傷性歯牙脱臼等
530( 795)
(エナメルボンドシステムの場合は500点)
連続鉤固定法及びレジン床固定法 680(1020)
暫間固定装置修理
簡単なもの 70( 105)
困難なもの 220( 330)
暫間固定除去(1装置につき) 30( 45)
線副子(1 顎につき) 680(1020)
床副子(1装置につき)
簡単なもの 680(1020)
困難なもの 1530(2295)
著しく困難なもの 2030(3045)
床副子調整
睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床の場 120( 180)
咬合挙上副子の場合(月1回) 220( 330)
歯ぎしり咬合床(アクチバトール式以外) 1600(2400)
歯ぎしり咬合床(アクチバトール式) 2200(3300)
注)暫間固定,副子の点数は装着料を含む。印象採得料, 装着材料料は別算定。
抜髄(1歯につき)
*単根 220(330)
*2根 406(609)
*3根 570(855)
非侵襲性後3月以内 150点減算
直覆後1月以内 120点減算
感染根管処置(1歯につき)
*単根 130(195)
*2根 276(414)
*3根 410(615)
根管貼薬処置(1歯1回につき)
単根 14(21)
2根 22(33)
3根 28(42)
根管充填(1歯につき)
単根 68(102)
2根 90(135)
3根 110(165)
抜髄即充(1歯につき)
単根 288( 432)《398》
2根 496( 744)《699》
3根 680(1020)《965》
非侵襲性後3月以内 150点減算
直覆後1月以内 120点減算
感根即充(1歯につき)
単根 198(297)《263》
2根 366(549)《504》
3根 520(780)《725》
加圧根充加算(補管届出医療機関のみ) エックス線による確認必要
単根 +118(+177)
2根 +140(+210)
3根 +164(+246)

手術

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抜歯手術(1歯につき)
乳歯 130( 195)
前歯 150( 225)
臼歯 260( 390)
難抜歯 470( 705)
埋伏歯 1050(1575)
下顎智歯(骨性・水平埋伏) +100(+150)
ヘミセクション(分割抜歯) 470( 705)
抜歯窩再?爬手術 130( 195)
歯槽骨整形手術 110( 165)
骨瘤除去手術 110( 165)
口腔内消炎手術
智歯周囲炎の歯肉弁切除等 140( 210)
*歯肉膿瘍等 180( 270)
骨膜下膿瘍,口蓋膿瘍等 230( 345)
顎炎又は顎骨骨髄炎等 1/3顎未満……………… 750(1125)
1/3顎以上………………2600(3900)
全顎………………5700(8550)
口腔外消炎手術(骨膜下・皮下膿瘍,蜂窩織炎等)
2cm未満のもの 180( 270)
2cm以上5cm未満のもの 300( 450)
5cm以上のもの 750(1125)
歯根?胞摘出手術
歯冠大 800(1200)
拇指頭大 1350(2025)
5cm以上のもの 750(1125)
歯根端切除手術(1歯につき)
歯根端閉鎖の費用を含む 1350(2025)
注)歯根端切除と歯根?胞を同時に行った場合の従たる手術は50/100算定。 口腔内軟組織異物(人工物)除去術
簡単なもの 30( 45)
困難なもの
浅在性のもの 680(1020)
深在性のもの 290(1935)
軟組織に限局するもの 600( 900)
硬組織に及ぶもの 1300(1950)
顎関節脱臼非観血的整復術
(片側) 410( 615)
歯槽骨骨折非観血的整復術
1〜2歯 680(1020)
3歯以上 1300(1950)
創傷処理(口腔内縫合術)
長径5cm未満(小深) 1250(1875)
5cm以上10cm未満(中深) 1680(2520)
5cm未満(小浅) 470( 705)
5cm以上10cm未満(中浅) 850(1275)
歯周外科手術(1歯につき)
歯周ポケット?爬術 75( 113)
新付着手術 150( 225)
歯肉切除手術 300( 450)
歯肉 離?爬手術 600( 900)
歯周組織再生誘導手術(GTR 術) (材料料は別算定)
1次手術(誘導膜の固定) 630( 945)
2次手術(非吸収性膜の除去) 300( 450)
歯肉弁根尖側移動術 600( 900)
歯肉弁歯冠側移動術 600( 900)
歯肉弁側方移動術 770(1155)
遊離歯肉移植術 770(1155)
SPT 開始後の歯周外科手術は30/100で算定
頬, 口唇,舌小帯形成術 450( 675)
腐骨除去手術
歯槽部に限局するもの 600( 900)
顎骨(片側の1/3未満) 1300(1950)
顎骨(片側の1/3以上) 3420(5130)

麻酔

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伝達麻酔(下顎孔・眼窩下孔) 38(57)
浸潤麻酔・圧迫麻酔 23(35)
吸入鎮静法
 30分まで 70(105)
 30分を超えた場合は
30分又はその端数を増すごとに
10(15)
静脈内鎮静法 120(180)

PDF:平成22年度診療報酬改定における主要改定項目について(案)

PICKUP
P74・・・「歯科疾患管理料」 現行 130点(1回目)、110点(2回目以降) → 改定案 110点
P76・・・「新製有床義歯管理料」 現行 100点 → 改定案 150点
P87・・・「う蝕処置」 現行 16点 → 改定案 18点
P87・・・「う蝕歯無痛的窩洞形成加算」 現行 20点 → 改定案 40点
P92・・・「歯科初診料」 現行 182点 → 改定案 218点
P92・・・「歯科再診料」 現行 40点 → 改定案 42点
P97・・・「手術時歯根面レーザー応用加算」 新設案 40点

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